레이노드 증후군 원인부터 치료까지 한 번에 알아보기

갑작스럽게 손가락이나 발가락 끝이 차가워지고 색이 하얗게 또는 푸르게 변한다면, 단순한 추위 탓만 하기엔 고민이 됩니다. 이럴 때 생각해볼 수 있는 것이 바로 레이노드 증후군(Raynaud’s phenomenon)입니다.
이 글에서는 레이노드 증후군의 정의, 증상, 원인, 진단 및 치료 관리법을 정리해드립니다.

 

레이노드 증후군이란?

레이노드 증후군이란 손가락·발가락 등 말단부의 **작은 혈관(모세혈관 및 세동맥)**이 추위나 감정적 스트레스 등에 반응해 과도하게 수축하여 혈류가 일시적으로 감소하고, 그 결과 피부 색 변화, 저림, 통증 등이 나타나는 질환입니다. 

• 손끝, 발끝이 흔하지만 코·귀·입술 등 말단부도 영향을 받을 수 있습니다. 
• 크게 두 가지 형태로 나뉩니다:
  • 원발성(Primary) 레이노드 증후군: 다른 병이 없이 독립적으로 발생. 
  • 속발성(Secondary) 레이노드 증후군: 자가면역 질환이나 혈관질환 등 다른 기저질환과 함께 나타남. 
• 추위 노출이나 스트레스로 촉발되는 특징이 있습니다.

 

레이노드 증후군 증상

색 변화와 감각 변화

 

레이노드 증후군의 대표적인 증상은 다음과 같은 색 변화 단계를 포함합니다:

1. 창백(흰색) – 혈관이 수축해 혈류가 감소하며 피부가 흰빛 띠게 됨. 
2. 푸르스름한 파란색(청색) – 산소가 부족한 혈액이 남으면서 피부가 푸르거나 어둡게 변색됨. 
3. 붉은색(홍색) – 다시 혈류가 회복될 때 나타나며, 따끔거리거나 붓는 느낌이 동반될 수 있음. 

• 이 과정은 몇 분에서 수십 분, 때로는 더 길게 지속될 수 있습니다. 
• 감각적으로는 차가움, 저림, 감각둔화, 통증 또는 욱신거림 등이 나타날 수 있습니다. 

영향 받을 수 있는 부위

• 가장 흔한 부위: 손가락 끝, 발가락 끝
• 드물게: 코끝, 귀, 입술, 유두 등 말단부까지 확장가능 
• 속발성 형태에서는 손끝 궤양이나 괴사로 악화될 수 있어 주의가 필요합니다.

증상을 일으키는 요인

• 추위 노출: 냉수에 손을 담그거나 냉방이 강한 실내 등. 
• 감정적 스트레스 또는 정신적 긴장: 심리적 자극도 혈관 수축에 관여. 
• 이외에도 흡연, 카페인, 진동노출 등이 악화요인이 될 수 있습니다.

원인 및 위험요인

원발성 vs 속발성

원발성(Raynaud’s disease)	별다른 기저질환 없이 생김. 통증이나 궤양 등 심한 합병증은 드뭄.	젊은 여성에서 더 흔히 나타남. 유전적 요인 가능성 있음.
속발성(Raynaud’s phenomenon)	자가면역 질환, 혈관질환, 진동노출, 특정 약물 등이 원인이 됨.	손끝 궤양, 조직괴사 등의 가능성 증가. 보다 적극적 진단/관리 필요.

 

구체적 위험요인

• 여성이 남성보다 더 잘 걸립니다. 
• **젊은 나이(30세 미만)**에서 발병이 많은 원발성.
• 흡연, 카페인 과다, 베타차단제 등 약물 사용, 진동 노출(예: 진동드릴 작업) 등이 위험요인으로 작용할 수 있습니다.
• 저온·냉방 노출, 습도 낮은 환경 등 외부 환경도 중요합니다.

병리 기전

말단 혈관이 과도하게 수축하면서 혈류 공급이 줄어들고, 다시 확장 시 과도한 혈류 유입으로 증상이 나타나는 구조입니다. 
즉, 신체의 정상 열보존 메커니즘이 과도하게 작동한 결과라고 볼 수 있습니다.

 

진단

 

• 병력 및 증상 확인: 색 변화, 추위·스트레스 노출 여부, 통증 유무 등을 청취합니다. 
• 신체검사 및 색 변화 관찰: 손끝 색 변화 과정을 확인하고, 냉자극 테스트 등을 실시할 수 있습니다. 
• 추가 검사:
  • 자가면역질환 여부 확인 위한 혈액검사 (예: 항핵항체 ANA 등)
  • 손톱 주위 모세혈관 관찰(모세혈관현미경)로 속발성을 감별. 
• 특히 35세 이상에 갑자기 시작되었거나, 한쪽만 증상이 있는 경우에는 속발성 여부 반드시 고려해야 합니다.

 

치료 및 관리

(1) 기본 생활관리

• 추위 노출을 피하기: 장갑, 두꺼운 양말, 목도리, 모자 등을 통해 말단부를 따뜻하게 유지하는 것이 가장 중요합니다. 
• 스트레스 관리: 감정적 스트레스가 증상을 유발하므로, 명상·심호흡·휴식 등의 방법이 도움이 됩니다.
• 흡연 중단: 흡연은 혈관을 더욱 수축시키므로 반드시 피해야 합니다.
• 카페인 과다 섭취 자제, 진동작업이 많은 직업군이라면 보호장비 사용 권장.
• 일상 속 예방법:
  • 냉수·냉동고에서 손 넣기 전 장갑 사용
  • 에어컨 강한 실내→외부 이동 시 급격한 온도 변화 주의
  • 운동 및 혈액순환 촉진 활동 병행

(2) 약물치료

• 생활관리만으로 증상이 조절되지 않을 경우 혈관확장제가 투여될 수 있습니다. 대표적으로 칼슘채널차단제(니페디핀, 암로디핀 등) 가 사용됩니다.
• 속발성인 경우에는 기저질환 치료(예: 자가면역질환 치료)가 병행되어야 하며, 증상이 심하거나 손끝 궤양 등이 있는 경우엔 보다 전문적 치료가 필요합니다. 

(3) 예후 및 합병증

• 원발성 레이노드는 일반적으로 예후가 좋으며, 일상생활에 큰 지장 없는 경우가 많습니다. 
• 반면 속발성 레이노드는 손끝 궤양, 조직괴사, 드물게 괴저(괴사조직) 까지 진행될 수 있어 주의가 필요합니다. 
• 따라서 증상이 자주 재발하거나 악화되는 경우, 꼭 전문의를 찾아 진단 및 치료를 받아야 합니다.

 

혹시 요즘처럼 일교차가 크거나 에어컨 냉방이 강한 환경에서 손끝이 하얗게 변하거나 저린 느낌이 반복된다면, 단순히 ‘손이 시려서 그렇다’고 넘기기보다는 레이노드 증후군을 한 번 의심해보는 것이 좋습니다.
특히 증상이 자주 나타나거나, 색 변화가 뚜렷하고 회복 시 통증이 동반된다면 속발성 여부도 함께 고려해야 합니다.
무엇보다 중요한 것은 추위를 피하고 손발을 따뜻하게 유지하는 것! 오늘부터라도 장갑 한 켤레 챙기고, 스트레칭이나 혈액순환 관리 습관을 시작해 보세요.
건강한 말단혈관 관리로 손끝도 따뜻하고 생기 있는 일상을 유지하시길 바랍니다.